Πριν από περίπου 20 χρόνια, νευροπαθολόγοι άρχισαν να αναφέρουν ένα ενοχλητικό εύρημα. Οι περισσότεροι εγκέφαλοι ατόμων με άνοια φέρουν ενδείξεις περισσότερων από μίας ασθένειας. Μελέτες έδειξαν ότι έως τους μισούς ασθενείς με νόσο Αλτσχάιμερ έχουν εναποθέσεις άλφα συνουκλεΐνης, χαρακτηριστικό της νόσου Πάρκινσον. Παράλληλα, έως οι μισοί ασθενείς με Πάρκινσον που αναπτύσσουν άνοια έχουν αυξημένα επίπεδα βήτα αμυλοειδούς και ταυ. Το φαινόμενο ονομάζεται συνπαθολογία. Περιπλέκει τις τρέχουσες ταξινομήσεις ασθενειών, αλλά εξηγεί τη διακύμανση συμπτωμάτων και θεραπευτικών αποτελεσμάτων.
σχετικά άρθρα
Γιατί οι ασθένειες αλληλεπικαλύπτονται
Το γιατί συμβαίνει αυτό παραμένει μυστήριο. «Φαίνεται ότι διεγείρουν η μία την άλλη», δήλωσε η νευροπαθολόγος Lea Grinberg της κλινικής Mayo. Οι νέες εξετάσεις ανίχνευσης πολλαπλών βιοδεικτών θα δώσουν σαφέστερη εικόνα. Μια επερχόμενη κλινική δοκιμή θα στοχεύσει για πρώτη φορά σε κοινή συμπαθολογία. Η δοκιμή θα χρησιμοποιήσει το donanemab (καθαρίζει το αμυλοειδές) σε άτομα με άνοια με σωμάτια Lewy.
Οι παθολογίες αυξάνονται με την ηλικία
«Σχεδόν κανείς δεν έχει μόνο μία παθολογία στον εγκέφαλο όταν φτάσει τα 80», δήλωσε ο νευρολόγος David Wolk. Πέρυσι, η ομάδα του δημοσίευσε κριτήρια για το LATE (επικρατούσα μεταιχμιακή εγκεφαλοπάθεια TDP-43). Η νόσος αυτή εμφανίζεται συχνά με Αλτσχάιμερ σε άτομα άνω των 85 ετών. Οι συνπαθολογίες δεν περιορίζονται στους ηλικιωμένους. Σε οικογενή Αλτσχάιμερ με έναρξη στα 40, οι μισοί ασθενείς πέθαναν με σωμάτια Lewy.
Νέες εξετάσεις αίματος
Η Amprion Diagnostics διαθέτει εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού που ανιχνεύει Πάρκινσον και άνοια με σωμάτια Lewy. Ο Richard Mayeux (Columbia) εργάζεται σε εξέταση αίματος που χρησιμοποιεί εξωκυτταρικά κυστίδια. Ο Carlos Cruchaga (Washington University) παρουσίασε πειραματική εξέταση αίματος με 15 πρωτεϊνικούς δείκτες. Η εξέταση χρησιμοποιεί τεχνητή νοημοσύνη για ανάλυση δεδομένων χιλιάδων ασθενών. Για ένα άτομο με άνοια, η εξέταση μπορεί να ποσοτικοποιήσει κάθε παθολογία ξεχωριστά (π.χ. 75% Αλτσχάιμερ, 20% Πάρκινσον).
Η επερχόμενη κλινική δοκιμή
Η δοκιμή θα ξεκινήσει αργότερα φέτος με επικεφαλής τη νευρολόγο Sharon Sha (Stanford). Θα στρατολογήσει άτομα στα πρώιμα στάδια άνοιας με σωμάτια Lewy και υψηλό αμυλοειδές. Στόχος είναι να διαπιστωθεί εάν το donanemab μετριάζει τα συμπτώματα. Η Sha πιστεύει ότι η αλληλεπίδραση βήτα αμυλοειδούς και άλφα συνουκλεΐνης επιταχύνει την επιδείνωση.
